Прострелило спину (люмбаго): алгоритм первых действий до визита к врачу

Резкая боль в спине https://tkachevclinic.ru/ (пояснице), будто в спину воткнули нож, часто настигает при наклоне за упавшей вещью, подъеме сумки или просто неудачном повороте. Человек замирает, не может разогнуться и не понимает, что делать. Такое состояние называют люмбаго, или прострелом. Обычно оно связано с острым мышечным спазмом и раздражением суставов или диска и в большинстве случаев проходит. Но первые часы важны: правильные действия облегчают боль и не дают состоянию затянуться.

Шаг 1. Остановитесь и найдите безопасное положение

Не пытайтесь разогнуться рывком и «расходить» боль.

• замрите и дайте мышцам хотя бы минуту расслабиться;
• опирайтесь на стол, стену или спинку стула, чтобы снять нагрузку с поясницы;
• осторожно лягте на ровную твердую поверхность, не слишком мягкий диван;
• подберите позу, в которой боль слабее: на спине с согнутыми коленями и подушкой под ними или на боку с подушкой между колен.

Шаг 2. Не залеживайтесь

Постельный режим на несколько дней при люмбаго не рекомендуется: мышцы слабеют, боль затягивается.

• первые часы можно полежать, пока острота не спадет;
• затем начинайте понемногу вставать и ходить по квартире;
• поворачиваться в постели и вставать лучше через бок, опираясь на руки;
• чередуйте положения, не сидите и не стойте долго в одной позе.

Шаг 3. Тепло или холод

Универсального правила нет, ориентируйтесь на самочувствие.

• многим помогает умеренное сухое тепло на поясницу на 15-20 минут: теплый платок, грелка через ткань;
• не используйте горячие ванны и обжигающие грелки;
• тепло нельзя при повышенной температуре тела и подозрении на воспаление;
• если после тепла боль усилилась, прекратите.

Шаг 4. Обезболивающие: осторожно

Если боль мешает двигаться, можно принять обезболивающее, но соблюдайте правила:

• выбирайте препарат, который вам уже назначали врачи и который вы переносите;
• читайте инструкцию и не превышайте дозу, не комбинируйте несколько противовоспалительных средств одновременно;
• противовоспалительные препараты противопоказаны или опасны при язве, болезнях почек, тяжелой бронхиальной астме, некоторых сердечных заболеваниях, при беременности, поэтому при сомнениях спросите врача или фармацевта;
• не ставьте себе уколы и не принимайте сильные препараты без назначения.

Чего делать не стоит

Часть привычных действий только вредит:

• растягивать поясницу через боль, делать резкие наклоны и скручивания;
• просить «вправить позвонки» у случайных людей без осмотра врача;
• сильно разминать и массировать болезненную зону в первые часы;
• поднимать тяжести;
• пить алкоголь для обезболивания;
• терпеть сутками, надеясь, что само пройдет, если боль нарастает.

Когда вызывать скорую или ехать к врачу срочно

Не ждите, если боль сопровождается:

• слабостью в ноге или «отвисающей» стопой;
• онемением в области промежности и паховой зоны;
• нарушением мочеиспускания или дефекации;
• повышением температуры;
• сильной болью после травмы или падения;
• болью, которая не уменьшается ни в каком положении и усиливается ночью в покое;
• резким ухудшением общего состояния, потерей веса.

Также будьте внимательны, если подобный прострел впервые возник после 50 лет или у вас есть онкологическое заболевание в прошлом.

Когда идти на плановый прием

Запишитесь к неврологу, если:

• боль не уменьшается через 3-5 дней;
• прострелы повторяются;
• боль отдает в ногу, появляется онемение или покалывание;
• вам сложно работать и ухаживать за собой.

Чтобы прием был продуктивным, подготовьте информацию: когда началась боль, при каком движении, куда отдает, какие лекарства принимали. Возьмите прошлые МРТ и заключения, если есть.

Что делают в клинике Ткачева в Волгограде

В клинике Ткачева в Волгограде пациента с острым прострелом принимает невролог: он расспрашивает о характере боли, проводит неврологический осмотр, при необходимости назначает МРТ и определяет, связан ли прострел с мышечным спазмом, суставами или диском. После этого подбирается индивидуальная программа лечения и рекомендации по режиму нагрузок.

Итог

Алгоритм при люмбаго прост: остановиться, снять нагрузку, не залеживаться, при необходимости аккуратно использовать обезболивающее и не пропускать тревожные признаки. Если через несколько дней нет улучшения или есть опасные симптомы, не откладывайте визит к врачу.